四级医疗事故误工费时间，依据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；
受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
二、医疗事故赔偿项目有哪些
（一）医疗费：
按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
（二）误工费：
患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；
无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（三）住院伙食补助费：
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
（四）陪护费：
患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（五）残疾生活补助费：
根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；
但是，60周岁以上的，不超过15年；
70周岁以上的，不超过5年。
（六）残疾用具费：
因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
（七）丧葬费：
按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
（八）被扶养人生活费：
以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的，扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；
但是，60周岁以上的，不超过15年；
70周岁以上的，不超过5年。
（九）交通费：
按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
（十）住宿费：
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
（十一）精神损害抚慰金：
按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；
造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
通过上述分析知道，依据《人身损害赔偿司法解释》的规定，发生四级医疗事故后，患者需要住院治疗的，误工费的时间，根据受害人的误工时间和收入状况确定。
受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
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