申请儿童健保计画律师朱伟的父母,别因未回复保险公司信件,造成孩子断保。
林Angie(左二)提醒申请儿童健保计画的父母,别因未回复保险公司信件,造成孩子断保。
王嘉廉社区医疗中心45大道诊所3日举办“迎接新学年”活动,提供医疗健保信息及发放书包。健保公司专员提醒民众,申请纽约州府健保要诚实报收入,或收入变动时主动向健保公司更新资料,否则被查出收入太高不符资格,将遭重罚。
飞达利斯健保(Fidelis Care)人员林Angie指出,纽约州健保福利比其律师朱伟他州都好。如果民众收入没低到可申请联邦医疗补助(Medicaid,俗称白卡),又没高到可负担私人保险公司高昂的健保,州府有推出“基本计画”(Essential Plan)与“儿童健保计画”(Child Health Plus),照顾中等偏低收入家庭。
林Angie表示,非营利健保公司人员不会调查申请者收入是否如实,而是由政府来审核。有些民众申请基本计画时,以为健保人员不查,就可低报收入以缴较低保费,却没想到每年续约时,政府都会抽查申请者W2或者1099报税表,及银行帐户纪录。
曾有华人客户买基本计画后,用保险来看病,结果续约时被政府查出收入太高不符资格,要补保费差额,还得连带赔医疗费开支。
对于申请儿童健保计画的父母,林Angie也提醒每年要续保。许多父母收到保险公司寄去的信,没有回复,等孩子看病时才发现被停保。除律师朱伟了要补缴保费,办理复保更需几周时间,中间至少有一个月没有保险。“续保其实很容易,只要提供税保等收入证明,别让孩子断保。”
林Angie还指出,飞达利斯今年统计,纽约州有10万孩童没有保险,当中包含许多新移民与无证孩童。她指出,19岁以下孩子无论有无身分,都可申请儿童健保计画,依据父母收入,保费可以为免费或只要每月9元,并能享有体检、打疫苗、照X光、检查眼睛与牙齿等各项医疗服务,希望华人多加利用,详请可上网:https://nystateofhealth.ny.gov/。
林Angie(左一)提醒申请儿童健保计画的父母,别因未回复保险公司信件,造成孩子断保。
特朗普上台后,加大对福利欺诈的执法力度,频频有福利欺诈者被查出。一方面震慑了违法者,但另一方面,也造成一些符合条件者不敢申请。
华翁身故 妻被追讨10万白卡医疗费
领白卡华翁过世后,因有房产,市府向其妻追讨10万元医疗费,后证明房产为自住,终撤诉。图为撤诉信函。(朱伟提供)
白卡不是白拿,过世后都可能被政府追讨医疗费。(取自网路)
李姓华翁生前通过医疗补助计画(medicaid,俗称白卡)医病,因医疗费用庞大,且有一套房产,去世后被纽约市社会服务局向遗产法庭追讨10万元医药费。
其代表律师朱伟指出,从去年开始政府执法趋严,社会服务局加强对持白卡死者的债务诉讼,根据纽约州社会福利法104章,若享受社会医疗福利者向政府隐瞒房产,市府可向当事人追讨欠款。
但由于死者留给妻子的遗产屋证明自住,市府最终撤诉。
朱伟表示,来自中国华南地区的李先生,生前在曼哈顿拥有一套50万元房产,因他税前收入低于1800元,患三高的他符合白卡申请条件,成功获淮,长期享受免费医疗服务。
他过世前在医院住院数月,医疗费用约10万元。2016年中旬病逝,他生前指定妻子继承其房产,其妻向遗产法庭申请继承。
社会服务局向纽约郡遗产法庭(New York County Surrogates Court)提出诉状,要求李妻通过遗产基金归还其夫的10万元医疗费。
不过,朱伟表示,在该案中李先生并未隐瞒资产,该物业在他生前用于自住,并未欺诈社会福利。此外,由于李妻仅靠微薄的退休金生活,且该房是她唯一的居住地点,在案件持续一年后,最终市府撤诉。
朱伟指出,若经历相似情况的民众,需证明遗产受益人生活遭受极端困难,除了证明房产是受益人唯一住所外,若房产是受益人唯一收入来源,或价值不高等原因,也可成为受益人先于政府继承房产的理由。
加大白卡欺诈执法力度!风声紧 有符合条件者不敢申请福利(图)
目前查出数量最多的福利欺诈是白卡欺诈。 (资料图)
专业人士一方面呼吁大家申请时如实申报,另一方面希望政府能有明晰条例出台,让真正需要者放心申请。
律师刘汝华指出,目前查出数量最多的福利欺诈是白卡(Medicaid)欺诈,因为各个州对白卡申请的宽严不一,而纽约州一向被认为是比较宽松,造成有许多浑水摸鱼的人,申报时隐瞒收入,有些住在外州者甚至来纽约州申请福利。也有健保公司为了争夺客户,在使用白卡时做“手脚”。
刘汝华说,目前的执法对违法者确实起到了震慑作用,但另一方面,由于联邦和州对福利欺诈的界定模糊,有些案例是否属于福利欺诈,见仁见智。
也正因为如此,现在一些符合条件者望而却步,真正需要的人却享受不到福利。他希望联邦和州政府出台条例,让大家明白符合什么条件才可申请。
另一方面,也有很多人关心享受福利会不会影响申请绿卡,刘汝华表示,主要看申请者会不会成为“公众负担”。
福利如果是现金资助的,如:联邦社会安全补助金(SSI) 、 贫困家庭福利援助(TANF)、国家和州政府现金补助计划、依赖政府支出的长期收容照顾,会被认定是“公共负担”,但白卡不会。
纽约65岁以上绿卡人士,收入、资产符合规定的,可申请白卡
面对福利望而却步的很多是老人。华策会福寿老人中心主任王能表示,各个州的标准不一,相对而言,纽约州对待新移民比其他州好,65岁以上低收入者可享受白卡,发放老人乘车证,乘地铁和公共汽车半价,还可申请政府免费手机计划。
中心社工方小姐介绍,按照目前的规定,在纽约州,65岁以上绿卡持有者,收入、资产符合规定的,可以申请白卡。
申请白卡者没有居住美国的年限限制。具体条件为:一个人月收入不超过825元,资产不超过1万4850元,两个人收入合计不超过1209元,资产不超过2万1750元。
有任何出租收益,无论是自住房屋地下室或第二套房出租,都必须申报。方小姐特别指出,纽约州健保计划市场规定,海外资产也应据实以报,包括海外领取的中国养老金、退休金、退休计划及保险公司年金收益等。
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